• 雀斑是一种好发于颜面、颈部及手背部的黄褐色或暗褐色色素斑点，多在6岁左右出现，常随年龄的增长而增多。病理检查见基底黑色颗粒增多，黑色素细胞并不增多，多巴反应强阳性。本病为常染色体显性遗传，其发展与日晒有关。
  　　本病中医亦称“雀斑”，俗称“雀子斑”中医文献中“黑干 黑曾 ”、“面 皮干 黑黾”也指本病。其病多因肾水不荣于面，浮火滞结，或由邪郁于血分，外感风邪，风火相结而致。
  　　雀斑是一种影响美容的面部色素性皮肤病，西医多采用遮光剂、冷冻等方法进行治疗。但遮光剂需长期用，且收效甚微，不能从根本上解决问题。冷冻治疗不易掌握治疗的深度和广度，不是治疗不足就是治疗过度，如治疗过度则容易形成瘢痕或新的色素沉着斑，从而形成新的美容损害，因此应慎重应用。
  　　近年来中医中草药治疗雀斑采用内外结合治疗疗效甚好，不会造成局部皮肤的损害，不会形成新的美容问题，是值得一用的方法。
  【病因病机】
  　　中医认为：由于肾水不足，虚火上炎，郁于孙络血分；风邪外搏，肝肾阴虚，阴不制阳，以致亢盛于上，而发为本病。西医认为本病与遗传关系密切，为常染色体显性遗传，发病率较高，X线和紫外线过多照射可促发本病并使其加剧。
  【组织病理】
  　　基底黑色素细胞颗粒增多，但黑色素细胞并不增多，多巴反应强阳性。雀斑损害的表皮基底层内黑素增多，但黑素细胞数目并不增加，用多巴染色可见每一黑素细胞体积增大，树突更多更长，对多巴反应增强，真皮乳头内有时见噬黑素细胞。电镜观察，雀斑的黑色素细胞产生大量椭圆形全黑素化颗粒，类似于黑种人的黑素细胞。
  【诊断与鉴别诊断】
  　　本病根据发生于颜面、颈、手背等日晒部位，界清，对称分布的黄褐色、黑褐色点状色素沉着斑，无自觉症状等可确诊。本病应与雀斑样痣、着色性干皮病相鉴别。
  　　（1）单纯性雀斑样痣：多见于儿童，但可发生于任何年龄，损害不倾向于曝光的部位，数目较少，颜色较雀斑深，呈黑褐色至黑色，与日晒无关。病理示表皮基底层黑素细胞密度增加。 
  　　（2）面正中雀斑痣：罕见。常1岁左右发病，褐色斑集中于面部中央，且伴有其它先天性畸形和疾患。
  　　（3）着色性干皮病：可有面部和暴露部位的雀斑样黑褐色色素斑点，但通常大小不等，深浅不匀，分布不均，还伴毛细血管扩张、白色皮肤萎缩、疣状增生等，光敏现象极为突出。
  【临床表现】
  　　雀斑发病率约18.7％，女性居多。通常在5岁左右出现皮损，青春期前后常加重。皮损常发生在暴露部位，特别是面部，尤以鼻和颊最为常见，重者可累及手背、颈、肩、背上方等部位。表现为浅褐或深褐色点状色素沉着斑，圆形、卵圆形或不规则形，边界清楚，直径一般在2mm左右，表面光滑，孤立而不融合，分布疏密不一。无任何自觉症状。本病是常染色体显性遗传性疾病，且与日晒关系明显，其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收日光的量及个体对日光的耐受性，夏季雀斑的数目多、形体大，为深褐色，冬季则减轻。
  　　1、皮损特点：为境界清楚的黄褐色或暗褐色点状斑点，分布多对称，针尖至绿豆大小，表面光滑无鳞屑，无自觉症状。
  　　2、好发部位：面部、颈部及手背好发，也可见于胸部及四肢伸侧。
  　　3、多在6岁左右出现，常随年龄增长而增多，色素深浅与日光照射有明显的关系，冬季则明显减少。
  【预防与调摄】
  　　避免日晒，夏季外出宜戴宽边帽、使用遮光剂。
  　　综上所述，色斑包括很多种，其形态、大小、颜色、部位、发生时间都有所不同，发生的原因也各不相同，但这种原因仅仅是一个诱因。据最新权威医学论文论证：不管是日晒、妊娠、疾病、遗传也好，还是药物刺激，内分泌失调也罢，这些都单单只是一个诱因，归根结底是这种诱因导致了人体的酪氨酸酶系统的活性增强，使黑色素细胞刺激素分泌量增加，从而产生大量黑色素沉积于体表细胞而发生各种色斑，又因为这些诱因各有不同，所以其形态、大小、颜色、部位及发生时间各有不同。
  那么基于这一最根本的原因，如果单单只是调节人体内分泌或者单纯使用某一些美容祛斑霜，使用一些物理手段(如激光、冷冻、光子等)都是治标不治本的，最后也只是把最表层的黑色素去掉，但还是容易再长出来，搞不好会留下后遗症，还有副作用。因此，祛斑也不要讲求快，消下去越快，反弹的也就越快。

 

酒糟鼻是一种以鼻部为主的皮肤潮红，可伴发丘疹、脓疱的慢性皮肤病。又称鼻赤，俗称红鼻子、酒糟鼻。本病西医称之为酒渣鼻。

酒糟鼻的诊断要点

1．多见于中年成人，男女均可发生。

2．皮疹发生于颜面中部，主要以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部和前额。常对称分布。

3．依据皮疹的进展过程可分为三期，但并无明显界限。

(1)红斑期：局部皮肤弥漫性潮红，尤其在刺激性饮食后、外界温度突然改变及精神兴奋时更为明显。红斑初起为暂时性阵发性，时现时退，以后逐渐变为持续不退，局部皮肤油腻。同时伴有毛细血管扩张，呈细丝状，分布如树枝。红斑期一般经数年或更长时间后，逐渐发展至丘疹脓疱期。

(2)丘疹脓疱期：病情继续发展时，在红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱，但无粉刺形成。毛细血管扩张更为明显，纵横交错，可呈蛛网状。皮疹尤以鼻尖部为甚。

(3)鼻赘期：本期少见，可见于症状严重而病期长久者。鼻部皮色渐变紫褐色，皮肤肥厚，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。其表面凹凸不平，毛细血管显著扩张，毛囊口明显扩大。

4．一般无明显的自觉症状。病程经过缓慢，可以时轻时重。

5．本病有时应与粉刺和白屑风相鉴别。粉刺好发于青春期男女，皮疹除发生于面部外，也常发生于胸背部，有典型的黑头粉刺，而鼻部多无皮疹。白屑风分布部位较为广泛，不只局限于面部，有油腻性鳞屑，不发生毛细血管扩张，常有不同程度的瘙痒。

预防调护

忌饮酒、忌辛辣刺激性食物。 保持大便畅通。 避免精神紧张；避免局部过冷或过热.